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糖代谢项目

 

糖代谢.jpg

临床意义:

        胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌,是胰岛素的前体物质,主要在肾脏分解代谢。 生理情况下,只有极少量的胰岛素原释放入血,在病理情况下,胰岛β细胞释放胰岛素原增多,血中胰岛素原水平升高。筛查胰岛β细胞瘤。胰岛β细胞瘤患者血浆胰岛素原升高。胰岛β细胞瘤起病缓慢,少数经长时间方获确诊,如长期误诊可造成永久脑损害。                         

        GAD65(谷氨酸脱羧酶抗体)和IAA(胰岛素自身抗体)是目前市场上唯一采用化学发光法进行定量检测的试剂。除了用于I型糖尿病诊断以外,糖尿病自身抗体在成人隐匿性自身抗体糖尿病(LADA)患者辅助诊断中的意义越来越大。LADA专家共识中提出“胰岛自身抗体,包括胰岛细胞抗体(ICA)、GADA、IAA、IA-2A及 ZnT8A 是诊断LADA的重要免疫指标。ICA由于检测方法难标准化,目前临床应用有限。LADA的筛查主要采用GADA。因GADA出现早且持续时间长,临床预测价值已证实。加之检测也已标准化,是迄今公认的诊断LADA最敏感的免疫指标。其余如IAA、IA-2A及新近发现的 ZnT8A 等阳性对LADA的诊断也有参考价值。